(2편) 이비인후과 코골이 진료 가이드｜진단부터 맞춤 치료까지
코골이로 고생하신다면, 이비인후과에서 어떤 검사를 받고 어떻게 치료받는지 궁금하실 텐데요.
이 글에서는 전문의가 사용하는 문진·신체검사·수면다원검사 등 진단 과정과 맞춤 치료법을 차근차근 안내해 드립니다.
첫 내원부터 결과 상담까지, 편안한 마음으로 따라오세요.
코골이로 병원을 방문하시면, 이비인후과에서는 단순한 증상 확인이 아니라 원인을 찾고, 필요한 검사를 통해 맞춤형 치료까지 연결하는 과정을 체계적으로 진행합니다.
코골이 이비인후과 진료 흐름
초진 시에는 다음과 같은 순서로 진료가 진행되는 경우가 많습니다:
- 코골이 증상에 대한 문진
- 얼마나 자주 코를 고나요?
- 숨을 멈춘다는 말을 들어본 적 있나요?
- 낮에도 졸리거나 피곤하신가요? - 비강·목·혀 구조를 눈으로 확인
- 편도가 큰지, 코가 막히는 구조는 아닌지
- 혀나 목구멍이 기도를 막고 있는지 직접 살펴봅니다. - 수면다원검사(PSG) 권유
- 수면 중 무호흡이 의심되면 병원 내 수면검사를 예약하게 됩니다. - 필요시 내시경 또는 CT 검사
- 육안으로 확인이 어려운 경우에는 코 속·목 깊은 곳까지 보는 영상검사를 시행합니다. - 검사 결과에 따른 맞춤 치료 안내
- 검사 결과에 따라 기구 치료, 자세 교정, 수술 등 치료 방향을 제안받게 됩니다.
✅ 진료 전, 꼭 알고 가면 좋은 것
- 본인이 자는 모습이나 소리를 가족이 녹음해 둔 경우 큰 도움이 됩니다.
- 평소 수면 시간, 수면 자세, 생활습관 등을 미리 생각해 두시면 문진이 훨씬 수월해요.
- 코골이가 있을 뿐 아니라 숨 멈춤, 아침 두통, 낮 피로감이 동반된다면 단순 코골이가 아닌 수면무호흡증 가능성도 염두에 두어야 합니다.
문진 & 신체검사
코골이 진료에서 첫걸음은 의사의 문진과 육안 검사입니다. 이 단계에서는 환자의 수면 습관, 증상 경과, 생활 요인과 함께, 상기도(기도 상부) 구조 이상 여부를 함께 확인하게 됩니다.
- 코골이 시작 시기 및 진행 정도
- 수면 중 이상 행동: 숨 멈춤, 뒤척임, 무호흡
- 낮 시간 증상: 졸림, 피로, 집중력 저하
- 생활 습관: 흡연, 음주, 수면 자세, 체중 변화
- 가족력 여부: 수면무호흡이나 고혈압 등
간단한 검사도 있나요?
병원에 따라서는 입원형 PSG 대신 간이 수면검사를 시행하기도 합니다. 이는 집에서 기기를 착용하고 자는 방식으로, 무호흡 정도를 간략히 측정할 수 있어 초기 선별 검사로 활용됩니다.
단, 정확한 진단과 치료 계획 수립을 위해서는 정식 수면다원검사 결과가 가장 신뢰도 높습니다.
수면다원검사(PSG)의 역할
코골이와 수면무호흡증이 의심되는 경우, 정확한 진단을 위해 수면다원검사를 시행합니다.
이 검사는 수면 중 호흡, 뇌파, 근육 움직임, 산소포화도 등을 종합적으로 측정하는 가장 신뢰도 높은 진단 방법입니다.
수면다원검사란?
환자는 수면검사실에서 하룻밤을 자면서 다음과 같은 항목을 동시에 측정합니다.
- 뇌파(EEG), 안구 움직임(EOG), 근전도(EMG)
- 호흡 흐름, 가슴/복부 움직임
- 혈중 산소포화도(SpO2)
- 심전도, 수면 자세, 코골이 소리 등
이 데이터를 통해 의사는 환자의 수면 상태를 분석하고, 수면무호흡증 유무와 중증도를 객관적으로 진단하게 됩니다.
내시경·영상검사로 구조 확인하기
코골이의 원인을 좀 더 정확하게 파악하려면, 내시경이나 CT, MRI 같은 영상검사가 필요할 수 있습니다.
내시경 검사
작은 카메라로 코 안과 목구멍을 들여다보며, 공기가 지나가는 길이 좁아진 부분이 있는지 확인합니다.
- 비중격이 휘었는지
- 편도나 혀가 기도를 막고 있는지
- 수면 중 떨리는 부위가 있는지
영상검사 (CT/MRI)
내시경으로는 안 보이는 깊은 부위를 확인할 때 코 CT, 측면 X-ray, 두경부 MRI 등을 활용합니다.
- 코막힘 원인(비염, 부비동염 등)
- 기도 전체의 구조와 폭 확인
- 수술이 필요한 구조인지 판단
검사 결과 에 따라 이런 치료를 선택해요
코골이 치료는 모두에게 똑같은 방법이 적용되지 않습니다.
이비인후과에서는 검사 결과와 증상 정도에 따라 다음과 같은 맞춤형 치료를 안내합니다.
비수술 치료
- 체중 감량 → 기도 압박을 줄이는 데 매우 효과적입니다.
- 수면 자세 교정 → 옆으로 자는 자세가 코골이를 줄이는 데 도움 됩니다.
- 비강확장기 / 구강장치 → 코 안을 넓히거나, 혀가 뒤로 넘어가지 않게 도와주는 도구입니다.
- CPAP(양압기) → 무호흡이 심한 경우, 기계로 기도에 공기를 불어넣어 막힘을 방지합니다.
수술 치료
- 편도 절제 / 코막힘 수술 → 물리적으로 기도를 막는 원인을 제거합니다.
- 구개수·연구개 성형술 → 목젖과 입천장을 다듬어 떨림과 진동을 줄입니다.
- 설근축소술 / 하악 전진술 → 혀 뿌리나 턱 위치를 조정해 기도 공간을 확보합니다.
다음 단계는 이렇게 준비하세요
- 잠잘 때 숨이 멈춘다는 말을 자주 듣는다
- 아침에 머리가 무겁거나 낮에 졸림이 심하다
- 평소 코가 자주 막히거나 입을 벌리고 잔다
- 최근 체중이 증가했고 코골이가 심해졌다
위 항목 중 해당되는 부분이 있다면, 가까운 이비인후과에서 코골이 상담과 수면검사를 받아보시는 것을 권장드립니다.
✅ 병원 방문 전 준비 팁
- 가족이나 동거인이 코골이 소리를 녹음해 두면 진단에 큰 도움이 됩니다.
- 수면 시간, 자세, 평소 습관을 간단히 메모해 오시면 문진이 훨씬 수월해요.
잘 자는 것, 건강의 시작입니다.
이제는 혼자 고민하지 마시고, 전문가와 함께 건강한 수면을 찾아가세요.